而且老父亲住院,这妹妹也有知道的权利。
住院第二天,意外出现了,钟大爷上厕所的时候,忽然就呼吸困难,一下子瘫坐在卫生间里,人差点就没⚘了。
这幸亏在医院,医护人员赶过来一顿操作猛如🌄虎,总算将老爷子的命暂时保住了。但检查发现,老爷子血氧饱和度已低至80%,该院医生为其进行了气管插管,并建议他们转院至省一医。
因为,这家医院的医生没有把握啊。
转!马上转!转院一般需🙱🎏要提前联系好,♑🇯🜈但是现在情况紧急,来🈥🀟♪不及了,直接去省一医急诊科吧!
现在省一医急诊科“如日中天”,十分火爆,里面的陈医生据说是全能💾🗞医生,什么病都拿手。去那边准没错!
于是,一家人就火急火燎将钟大爷转到了省一医急诊🙲🎓科。
到达省一医急诊科的时候,实际上距离📳发病已经将🕎近2天,陈俊团队给钟大爷安排了急诊检查,发现钟大爷的情况非常差,心源性休克、血压极低、呼吸衰竭、急性肾衰等。⛭🝪
这治疗还有希望吗?即🚃🐮便是医护人员们,心中也不由🙲🎓升起了疑问。
毕竟,发病的时候第一时🙱🎏间进行抢救才是最有效的🕎,现在已经过了“黄金时间”啊!都“拖延”两天了!
但哪有那么好的事情,刚好发病,刚好📳来大医院抢救?很多时候,事情并没有那么完美的,也就意味着,各种各样的病情,错综复杂。
好在,省一医急诊科常常面对这样的情况,大家都没有📘慌乱,而🈥🀟♪是立刻联系多学科专家团队进行会诊,商讨最好的⚿救治方案。
当然,在会诊的时🐈♡候也不意味着什么都不做。这患者都进医院了,怎么可能没有措施呢?所以,在会诊的同时,陈俊团队是给钟大爷安排了呼吸🅿🌓⚕机支持,以及CRRT(连续肾脏替代治疗),进行脏器的支持⛄维护,至少,要保证患者的生命安全先。
连续肾脏替代疗法(tinuousreherapy,CRRT),是指,通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及🐨溶质的一种血液净化治疗技术,以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言,CRRT延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率,使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低,同时采用高通透性、生物相容性好的滤器;为重症患者的救治🜮🅡提供了极其重要的内稳态平衡。
C🆥👪RRT的溶质清除主要方式有3种:弥散、对流及吸附。不同的而治疗模式,清除机制不同,血液透析以弥散清除为主,血液滤过以对流及部分吸附清除为主,而免疫吸附及血液灌流则以吸附为主要清除方式。不同物质的清除方式也不同,小分子物质弥散清除效果好,而中大分子物质则以对流及吸附清除效果好(3,4)。因此,需根据不同的临床需要选择恰当的治疗模式,确定治疗剂量。
CRRT主要运用在ICU、CCU、急诊重症室以及普外科等地方,CR🀠♲🌔RT机是一种很严谨很精密,安全性也比🆬较高的一种仪器,每💙💐👄次开机时都会自检一次。如果管道的静脉端有一点点气泡,那怕肉眼看不到,也能被红外线感应器感应到,然后就会报警。
一般工作流程是这样的:首先,要在病人身上建立血管通路,多采用在股静脉、颈内静脉、锁骨🚼下静脉留置合适的双腔导管。假定一腔为动脉端,引血出来,另外一个腔为静脉端,回血给病人。然后把CRRT机准备好,管道用盐水预冲好后,先把病人的血由动脉端引出来,通过过滤器时,在过滤器的前面或后面一边输入置换液体,废液管则一边🆕等量排出🃤🙰🎀含有毒素的废液和需要额外排出的水份。再把透析处理“干净”的血液回输给病人。
如此周而复始,不断的“清洗”净化血液,达到治🕎疗目的。治疗过程中要根据病人的情况选择使用适量的抗凝剂。不然的话,在病人的血液流量不稳定时,或病人输血、输血小板之后很容易出现管道堵塞。
经🆥👪过多学🜑🁙科专家团的紧急会诊,大家的意见达成了一🙲🎓致,那就是,在患者病情能稳住的条件下等待3至5天后再行手术。
这个结论一出,跟患者家属一沟通,患者家属顿时“爆”了:“我说医生啊,🃄这都什么时候了,还等三五天?”
“就是啊,老爷子随时会死啊,再等下去,🎒🐤不等🏉你🕎们手术,他就嗝屁了还救个屁!”
“你们简直是拿人的生命开玩笑!”