“所以类似这种病例⚖,我们会应该根据手术中发现&30340;情况采用迷走神经切断加胃大部分切除术或💲🕯🍌者迷走神经😕🁑切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&3🖒0🏀🖽340;动作,几乎轮不着上手术&30340;唐传芳更是直接从病人病例记录里抽了一张没写过&30340;纸,反过来直接记录起手术过程来。
“我接下去要做&3⚖0340;就是迷走神经切断术。”
打开了胃腔,叶一🞃柏看了看,心里差不多有了数,这个病人半胃切除🈛⚥够了。
他先游离了病人胃&30🎜👽🎘340;远端,切断🚫🖖了十二指肠。
“一助,拉钩。”
一助?哦,是他!许主任🎜👽🎘一个激灵,“s型拉钩!”他低声对器械护🈛⚥士道。
器械护士连忙递上。
已经好多年没做过一助&30340;许主任🚫🖖小🏳🞎📁心翼翼地用拉钩牵开肝左外叶。
叶一柏见他拉得又稳又到位,不由点点头,叮嘱了🗳☇句,“稳住。稳不住了不用硬撑🄞⚒着,让沈来换🍤你。”
拉🞵😟🂭钩是一件很累&🞃30340;事,因为只有拉得到位,手术野才能很好地显露出来,不到位不稳都会影响手术野,从而影响到主刀医生&30340;发挥。
有时🄎候一场手术几个小时,等到下手术&30340;时候,拉钩&30340;医生都能废了。
见许主任点头,叶一柏便继续手术,迷🍌走神经切断术最关键&📏🙸30340;就是认清迷走神经&30340⚶🕵;胃支、腹腔支、肝支&30340;解刨位置。
“接下去是切断胃前支。”
他轻轻将胃牵向下方,展开小网膜。
“这个病人网膜脂肪较厚,如果网膜脂肪较📋薄&30340;病人,网膜表面就可以看🙼🏲到肝支了。”一边说着,叶一柏在病人食管下端&30340;前方找打了迷走神经&30340;前干支。
他利索地切开肝胃韧带,同🏠时分离迷走神经前主胃支,干🗿♵🌮净利索地结扎切断。
张老将军说全麻就好⚖像被人当猪宰🜼,⛙🚵🗭在一定程度上,也是有点道理&30340;,切断胃左动脉伴行血管。
“剪刀。”
剪开贲门前腹膜,将食管前直接通往胃底部&30340;迷走神经各👵分支全部结扎切断。
“咔嚓咔嚓”&30340;声音在手术室里回响,切神经&30340;时候叶医生眼睛都不眨一下,比很多厨房里厨师切肉😳🅚&30340;速度还快。
接下去是胃后支。