阿凯小说世界>奇幻玄幻>大团圆结2亲情会免费阅读 > 第4章-幸福的场景都有相似
    医疗讲究循证,疑难疾病的诊断,除了医生的判🝨断和经🔎⛈😟验外,更需要临床证据的支持。

    陈俊再次安排了头颅MRI,结果仍然令人忧心——左侧额叶基底节有明显的占位性病变。从影像学分析,陈俊认为少年的🟠疾病非常像是生殖细胞瘤🟤🟅🚲,🔆⚁不能排除胶质瘤。

    陈俊也请了赵海峰等其他资深医师来看这个报告,大家一致认定,不管是何种性质,脑☱肿瘤的可能性极大!

    孩子的父母有些接受不了,陈俊想了想,也是为了进一步📂😃⚕明确诊断吧,在征求孩子父母的同意⚴🕪后,就给孩子进行了头颅穿刺🟠活检。

    令人倍感意外的是,活检的术中冰冻病理报告和常规病理报告出现了前后矛盾,但这也给医生⚴🕪和患者带来了一丝曙光。

    病理报告通常分🊹🕓🉋为快速冰冻病理报告和常规病理报告。前者是指手术过程中取下病变部位部分组织,固定、染色后立即送检并给出快速报告,以方便医生在术中判断手术范围;🚆👌🇟后者是指手术完成后,将取下的组织送检,经过一系列复杂的染色、免疫组化、荧光等技术,再由病理科医生判断,给出最终诊断意见。

    而这名少年的术中冰冻病理报告🄋提示(左侧基底节)胶质瘤,这与之前一系列的检查结果相吻合。但几🉀🄋天后,常规病理报告出来,却提出了新的诊断意见——提示脱髓鞘病变,不能排除胶质瘤。

    这是少年发病🏷🞫🗅以来,第🊦一个对脑肿瘤提出疑义的🝨检查结果。

    这个时候,少年出现了反🀿🂢🐠复发热,再一次被转到省一医儿科病房进行治疗。不过陈👧🋒俊自然没有完全“放手”,他还是继续参与会诊,诊治的。

    为了讨论这🚣个疑难病例,救治这位阳光朝气的小患者,省一医充分发挥多学科的优势,召集了神经外科、儿科、病理科、放射科等组织了多次MDT讨🔆⚁论。

    这时,第三份免疫组化的报告♛结🄋果也出来了——没有提示脱髓鞘和肿瘤性病变,说明脑☱肿瘤的诊断还是不明确的。

    在会诊时,大家展开了激烈的讨论,陈俊认真琢磨后,也发表了自己的意见,那就是,目前脑肿瘤的诊断还是有很多疑点的,病理报告提到脱髓鞘🝨🍫病变,因此这个疾病需要排除。陈俊建议立即通过腰部穿刺做脑脊液检查。同时查血,做抗髓鞘少突细胞糖蛋白抗体(MOG)检查。

    抗髓鞘少突细胞糖蛋白抗体(MOG)是中枢神经系统少突胶质细胞膜表面的一种糖蛋白,由21🉳8个氨基酸组成,是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病中重要的免疫反应靶点。近年来,🝆MOG检查在中枢神经炎性脱髓鞘疾病中越来越受重视。

    其他专家听后,表示赞同。

    然后,检查就安排了。

    几天后,MOG抗体的报告出来,血液和脑脊液同时🐦提示阳性。中枢神经系统炎性脱♔髓鞘疾病!这说明真真脑子里的阴影,是🔕🀡♻个“假瘤”!

    孩子的父母听到这个消息,松了一口气,还好,不是脑肿瘤,躲过了没必要的开颅手术!也幸亏是在省一医这么医术高明的医🔕🀡♻院,要是在其他医院?也许,已经被按作脑肿瘤而动了开颅手术了。

    不过,陈俊告诉他们,尽管成功排除了脑肿瘤🎆🎳,但中枢神经系统的脱髓鞘疾病也不是一个简单⚴🕪的疾病。

    孩子父母的心又揪了起来。

    陈俊联🉪合原来儿科的同事们,再一次对少年的疾病展开了针对性的治疗。

    在使用了2个疗程的糖皮质激素后,少年的临床症状完全消失了,复查头颅MRI也有了惊喜的结果——原本非常大的脑部“肿瘤”奇🁤🇳迹般地开始消退了。

    孩子的父母简直惊喜莫名!出院那一天,他们热泪盈眶地给陈俊和儿科医生们送来👧🋒了锦旗和鲜花,而少年也主动要求,想要和这段时间给他治疗和照顾的大哥哥大姐姐叔叔阿🅾姨🚆👌🇟们合影,他想要一个留念。